Продолжаем рассказ про процесс развития кариеса.
Почему у пациентов с болезнью Шегрена кариес выходит на первое место в рейтинге причин, влияющих на разрушение зубов?
Во всем мире проведены многочисленные исследования, позволившие установить основные причины повышенной интенсивности кариозного процесса при болезни Шегрена.
К основным причинам относятся снижение секреции слюны, а также изменение ее состава. Мы уже обсудили снижение количества слюны и ее функции в предыдущих постах.
Какие же показатели слюны играют важную роль при развитии процесса деминерализации? Кислотность слюнной жидкости (рН) — при развитии заболевания кислотность слюны снижается, что приводит к нарушению процессов восстановления эмали. Известно, что эмаль зуба состоит из эмалевых призм, за стабильность которых отвечают такие химические элементы, как кальций и фосфор, точнее их соотношение. Благодаря изменению индекса кислотности (снижение) кальций выходит из состава эмалевых призм, нарушается соотношение между Са и Р. Это приводит к постепенному разрушению эмалевого слоя зуба. Между измененными призмами проникают микроорганизмы и, в свою очередь, продолжают разрушение тканей зуба за счет выделения продуктов метаболизма, имеющих так же низкий индекс кислотности. Таким образом патологический процесс набирает обороты, приводя к разрушению тканей зуба.
Вывод: изменение кислотности слюны приводит к нарушению процессов восстановления эмали (реминерализация). Происходит сдвиг в сторону деминерализации.
Как с этим бороться? В следующих публикациях мы последовательно разберем все возможные механизмы и схемы лечения кариозного процесса при ксеростомии и изменении состава слюны.
На картинках, приложенных к публикации вы можете прочитать про строение и функции эмали зуба, а так же увидеть схему эмалевых призм.
Sjogren's syndrome 