COVID19. Часть 1

С этого поста мы открываем небольшой цикл публикаций по проблеме пандемии COVID-19 и ревматических заболеваний, в первую очередь с упором на болезнь Шегрена.

К факторам риска тяжелого течения COVID-19 с высоким уровнем летальности в настоящее время относят [1-2]:

1. возраст старше 65 лет

2. лица негроидной и азиатской рас, включая латиноамериканцев3. сопутствующие заболевания:- болезни сердца с хронической сердечной недостаточностью- артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь- хронические болезни легких (ХОБЛ), включая интерстициальное поражение легких при ревматических заболеваниях- сахарный диабет- неврологические заболевания, в особенности боковой амиотрофический склероз (болезнь мотонейрона), деменция, инсульты- онкологические и гематологические заболевания (до 5 лет с момента установления диагноза)- получающие химиотерапию- хронические заболевания печени, вкл. цирроз печени- воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), получающих лечение глюкокортикоидами и биологическими генноинженерными препаратами — хроническая почечная недостаточность с СКФ менее 30 мл/мин + пациенты на гемодиализе или перитонеальном диализе- иммунодефицитные состояния, в том числе при ВИЧ-инфекции без антиретровирусной терапии- после трансплантации органов, костного мозга — ожирение (ИМТ >30кг/м2)- ревматоидный артрит +/- системная красная волчанка, псориаз

Ссылки:

1) 9 версия Рекомендаций для врачей по Covid-19 Минздрава России от 26.10.2020г, 2) Williamson E. J. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature, 2020

Данные факторы риска применимы и к пациентам ревматическими заболеваниями (РЗ), однако есть ли другие? Только ли и почему пациенты с ревматоидным артритом и системной красной волчанкой, псориазом в группе риска? Что насчет других системных заболеваний, болезни Шегрена? Увеличивается ли заболеваемость COVID-19 на иммуносупрессивных препаратах (глюкокортикоиды (ГК), базисные препараты (БПВП), генно-инженерные биологические агенты (ГИБП)? Защищает ли прием гидроксихлорохина (Плаквенила) от COVID-19? И т.д. Данные вопросы мы освятим в следующих постах.