Метаболизм костной ткани (часть 5)

Продолжаем изучать факторы, влияющие на костную ткань, коснемся так же темы аутоиммунного тиреоидита.

Очень важными индукторами метаболизма кости являются гормоны щитовидной железы.Они оказывают как прямое, так и опосредованное действие на активизацию костного обмена и процессы ремоделирования (возобновления). Тироксин (Т₄) — вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза. Тироксин имеет свойство накапливаться в ткани щитовидной железы. Этот гормон оказывает более длительное действие, чем многие другие гормоны, поэтому поддержание его постоянного уровня имеет жизненно важное значение для организма. Механизм высвобождения тироксина из щитовидной железы в кровь регулируется его концентрацией в крови. Тироксин влияет на все ткани организма, для него нет специфичных клеток-мишеней. Этот гормон способен проникать через мембрану и соединяться с рецепторами в каждой клетке организма.Основной функцией тироксина является активация процессов метаболизма, которая осуществляется через стимуляцию синтеза РНК и соответствующих белков. Тироксин влияет на обмен веществ, повышает температуру тела, контролирует рост и развитие организма, увеличивает синтез белков, частоту сердечных сокращений, утолщает слизистую оболочку матки, усиливает окислительные процессы в клетках всего организма, в частности и клетках мозга. Тироксин важен для надлежащего развития и дифференцировки всех клеток человеческого тела, также может стимулировать метаболизм витаминов. Трийодтиронин (Т₃) — синтезируется как метаболит аминокислоты тирозина. Под действием фермента йодид-пероксидазы три иона йода I- в щитовидной железе прикрепляются к остаткам тирозина в высокомолекулярном белке тиреоглобулине. От 1/5 до 1/3 общего количества тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой, поступает в кровь сразу в форме трийодтиронина. По силе воздействия этот гормон в 4 раза активнее Тироксина.Отсюда становится понятным, почему для нормального развития организма человека нужен йод и где он используется. Оба гормона необходимы для нормального роста и развития скелета, они увеличивают число и активность остеокластов (клетки, разрушающие кость), но также активизируют и функцию остеобластов (клетки, синтезирующие костную ткань). Избыток этих гормонов в организме (как эндогенный, так и экзогенный) приводит к резкой активизации процесса резорбции костной ткани.Недостаток выработки гормонов щитовидной железы обозначен термином – гипотериоз. Повышенная выработка гормонов – гипертиреоз.Непосредственно в этой публикации хочу коснуться темы аутоиммунного тиреоидита. Это близкая для многих «история». Очень часто болезнь Шегрена сопровождается этим заболеванием. Грамотные ревматологи всегда проводят дифференциальную диагностику между ними.Это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза, при котором в результате хронически прогрессирующей лимфоидной инфильтрации происходит постепенная деструкция паренхимы щитовидной железы с возможным исходом в первичный гипотиреоз ( снижение функции щитовидной железы). Впервые заболевание было описано японским хирургом Х. Хасимото в 1912 г. Он наблюдал несколько случаев увеличения ЩЖ, обусловленного лимфоидной инфильтрацией (лимфоматозный зоб). При подостром течении аутоиммунного тиреоидита в схему лечения входят глюкокортикоидные препараты, которые, как мы уже знаем, при длительном применении могут привести к появлению клинических признаков остеопении и остеопороза.Вывод, который можно сделать: важным пунктом ежегодной диспансеризации любого жителя Российской Федерации должен быть прием врача – эндокринолога с обязательной сдачей анализов на определение уровня гормонов щитовидной и паращитовидной железы, УЗИ – щитовидной железы.На видах диагностики остеопении и остеопороза мы остановимся далее. Спасибо, что Вы с нами! Хорошего вечера!#Болезнь_шегрена#остеопороз#sjogrenru